男性,43岁,3年采周期性发作上腹痛,疼痛多在餐后0.5~1小时出现,进食后疼痛缓解不明显。6小时前饱食后突发右上腹持续刀割样疼痛,迅速转移至右下腹和下腹部,伴有恶心、呕吐,吐后腹痛不减轻,急送急诊室。查体:体温37.7℃,脉搏120次/min,呼吸18次/min,血压80/50mmhg。腹式呼吸消失。全腹肌紧张,压痛反跳痛明显,以上腹部为重。肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出血性液体 |
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