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【多选题】

急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

A．尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B．血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C．尿淀粉酶测定值如＞300U(索氏法)有诊断意义
D．急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E．尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
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慢性胰腺炎的临床表现为A．黄疸B．上腹反复疼痛C．腹胀腹泻消化不良D．消瘦乏力E胰腺的外分泌是由哪些细胞分泌的A．D细胞B．腺泡细胞C．导管壁细胞D．A细胞E．急性胰腺炎的局部并发症有A．胰腺坏死B．胰腺周围脓肿C．胰腺假性囊肿D．胃肠道漏急性胰腺炎的手术适应症包括A．不排除其他急腹症时B．胆源性胰腺炎C．胰腺组织坏死急性胰腺炎的临床表现包括A．腹痛B．腹胀C．恶心呕吐D．腹膜炎体征E．部分病人可正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于A．胰液中有大量的胰酶抑制物B．