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【单选题】
男性患者,52岁,右上腹绞痛4小时,寒战,高热伴黄疸,既往有类似发作史,查体:神志淡漠,体温39.80℃,血压80/60mmHg,脉率130次/分,剑突下压痛,白细胞20×10 9/L,中性90%,肝区叩击痛,血清胰淀粉酶50温氏单位,该病人最可能的诊断是
A.胆道蛔虫症
B.急性胆囊炎
C.急性化脓性梗阻性胆管炎
D.溃疡病穿孔
E.急性胰腺炎
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