【单选题】

某患者因从马车上掉下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑

A．颈椎间盘突出症
B．颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C．颈部软组织损伤
D．颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E．胸椎骨折并脊髓损伤