男，68岁，无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年，影响工作和生活。查体：棘突及棘突旁无明显压痛，腰后伸痛(+)，反侧L征(-)，屈颈试验(-)，下肢腱反射正常。该患者最可能的诊断是