50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L(以下3题共用题干) 此病人最可能的诊断是( )。