【单选题】

第十一组：

患者，男，45岁，发现心脏杂音20年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查：心率 93次/分，心房颤动。超声提示先心病、继发孔型房间隔缺损。
如果患者发现紫绀存在，其原因为A．年龄较大
B．缺损较大
C．肺动脉高压
D．右向左分流
E．右心衰竭