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【单选题】

患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是
A．内痔脱出嵌顿

B．直肠息肉脱出
C．肛周脓肿
D．血栓性外痔
E．肛裂并前哨痔
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男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2c女性，65岁，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减