【单选题】

锁肛痔最常见和最早出现的两个症状是： 

a. 便血和排便习惯改变
b. 里急后重和肛门内不适或下坠
c. 排便困难和大便变细、变扁
d. 腹胀、腹痛，直肠或骶部疼痛
e. 便秘和便血