【单选题】

患者，女，49岁。因右侧乳房血性溢液就诊。乳房检查见右侧乳头凹陷，有血性溢液，乳房皮肤呈橘皮样改变，并可触及乳房内包块，右侧腋窝可触及3个2．1 cm×1．9cm大小的淋巴结，质硬，活动性差，无 压痛。此患者应考虑为（　）

A．急性乳腺炎 
B．乳房囊性增生 
C．乳房结核 
D．乳房纤维瘤 
E．乳腺癌