【单选题】

男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为 (++++)，此时应( )。
A．改为地塞米松

B．将泼尼松加量到80mg/d
C．改用环磷酰胺
D．用原量继续观察
E．减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂