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【单选题】

男，38岁。间歇性上腹痛2年，嗳气，食欲不振，受寒后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色状块，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是
A．胃癌

B．消化性溃疡
C．慢性胃炎
D．急性胃黏膜病变
E．食管静脉曲张破裂
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患者，女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40个/HP，可见患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(＋)。应男，34岁。轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，网织红细胞0.08，血清女，61岁，咳嗽、气促，不能平卧4天。体查：端坐，血压21.8/13kPa，心率男，24岁，心悸气促10年，常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进，S某男，27岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是