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【单选题】

患者腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，面颈胸臂有血痣，手掌赤痕，大便色黑，舌质紫黯有紫斑，脉细涩。治疗上应首选
A．实脾饮

B．调营饮
C．膈下逐瘀汤
D．少腹逐瘀汤
E．血府逐瘀汤
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患者，男，23岁。发热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮患者，女，60岁。小便涩痛，尿色淡红，反复发作，疼痛不重，形体消瘦，腰疫膝软，舌患者，男，68岁。大便艰涩难下，面色白，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊痠冷，患者眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼怒而增剧，急躁易怒，少寐多梦，舌红苔黄，脉弦数患者，女，30岁。有风湿热病史3年，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短。检查：两患者，男，30岁。腹痛，里急后重，赤多白少，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数