患儿，女性，12岁，初中二年级学生，因学习成绩不好而就诊。患儿自6岁上学后，学习成绩一直不理想，常把“b”和“d”“q”和“p”分不开，但是该儿童学习一直努力，成绩尚能排列到班级的中下水平，升入初中后，学习努力吃力，数学尤其不好，连续两学期成绩排在全班最后。近来来经常反映患者儿上可不听课，注意力不集中。情绪低落，有厌学情绪。经查智商为87，无视听障碍。该患儿考虑是