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【分析解答题】

 患者,男性,40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短人院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现紫绀。既往有血友病史,多次输血制品。体检:t 38.9 ℃,颈部、腋下可触及直径约lCm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎,血wBC 4.0×109/l,多次血、痰培养无细菌生长。
1.最可能的诊断是
A.耐药链球菌性肺炎
B.衣原体肺炎
C.严重急性呼吸综合征(sArs)
D.艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎
E.支气管结核
2.为明确诊断,应做哪项检查
A.查血清抗一hiv
B.查血清sArs病毒特异性抗体
C.痰涂片找结核菌
D.荧光抗体法测衣原体抗体
E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
3.治疗用药应首选
A.泰能
B.复方磺胺异恶唑
C.链霉素
D.头孢曲松钠
E.万古霉素

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