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【单选题】

患者，男，50岁。呕吐鲜血约400ml，同时伴有蜘蛛痣，肝掌，脾肿大，腹壁静脉曲张。应首先考虑的诊断是

A．食管或胃底静脉曲张破裂出血
B．肝内胆道出血
C．胃、十二指肠溃疡出血
D．胃癌
E．糜烂性胃炎
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美国于年成立了世界第一个心理卫生协会。.医务人员具有良好的_________沟通的技巧与_________沟通的技巧。患者，男，42岁，患前列腺炎1年有余，近日少腹、会阴、睾丸坠胀疼痛，排尿不净；肛克罗恩病患者，男，50岁。腹部积块，固定不移，腹部刺痛，大便溏泻，胃纳不振，形体慢性溃疡性结肠炎患者，男，58岁。黏液血便一年，形体消瘦，面色淡白，腹泻，泻后痛患者，女，35岁。甲状腺弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中