【单选题】

男性，35岁，出现发热，体重下降，咳嗽和咯血。体检正常，但胸片提示有右上肺叶片状侵润影和空洞，纤维化。以下那个是正确的：

A、如果存在卡介苗接种的疤痕，可以排除结核
B、通过胸片可以确诊为急性肺结核病
C、结核菌素试验阴性可以排除结核病
D、痰涂片抗酸杆菌阴性可以排除结核病
E、痰涂片抗酸杆菌阳性高度提示但不能确诊为结核病