【分析解答题】

（157-158题共用题干）

男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8°C，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHg.化验检查：大便镜检白细胞0-2／HP，血红蛋白160pdL，血白细胞计数12X109几，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10.
157.最可能的诊断是 （）
A.菌痢
B.急性肠炎
C.细菌性食物中毒
D.霍乱
E.轮状病毒感染
158.本例治疗的关键环节是 （）
A.抗菌治疗
B.抗病毒治疗
C.补充液体和电解质
D.低分子右旋糖酐扩容
E选升压药，纠正低血压
（159-160题共用题干）
女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。
159.诊断首先考虑 （）
A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
160.最有助于确定诊断的是 （ ）
A.关节影像检查
B.滑液检查
C.抗核抗体
D. ESR
E.CRP