【分析解答题】

（72～76题共用题干）女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg（20／12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死

72.最可能的心电图表现为 （）
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1~V4出现冠状T波
D.频发室性早搏
E.Ⅲ度房室传导阻滞
73.此时最具特征性的实验室改变是 （）
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT（AST）水平增高
C.血清GPT（ALT）水平增高
D.血清CPK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白下降
74.上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）
A.静滴维拉帕米
B.口服美西律
C.静脉使用利多卡因
D.口服普鲁卡因酰胺
E.静点硝酸酯类药物
75.第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为 （）
A.Killip分级IV级
B.Killip分级III级
C.纽约心脏病协会（NYHA）分级IV级
D.纽约心脏病协会（NYHA）分级III级
E.全心衰竭
76.起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性罗音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合症
E.肺栓塞