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【单选题】

男,64岁,上腹疼痛5小时,电脑多发结石病史5年,查体:T38.3℃,P100次/分,BP85/60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,牙痛(+),为明确诊断,首选的检查是(     )。

A.经内镜逆行胰胆管造影
B.腹部B超
C.腹部CT
D.胆道镜检查
E.经皮肝穿刺胆管造影
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女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月,进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3女,64岁。拟行直肠癌根治术。2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素,平素女,50岁。纳差5年,面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体粘膜苍白、变薄、血管透见女,25岁,妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体:P100次/分,BP100/男,64岁。拟行胃癌根治术,平素吸烟20支/日。查体:T37.5℃,P90次/分女,41岁,腹胀,腹痛,低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血百蛋白30g/L,当日