【分析解答题】

一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。

37.首选的检查方法是
A.腹腔穿刺B.腹腔灌洗C.选择性脾动脉造影D.腹部B超E.胸腹X线摄片
38.下面哪项诊断可不予考虑
A.肝破裂B.脾破裂C.膈疝D.胰腺挫伤E.肠系膜血管损伤
39.首先考虑的诊断是
A.左肋骨骨折B.左肋骨骨折，左胸膜腔积血C.左胸膜腔积血
D.脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血E.脾破裂，左肾挫伤
40.最适合的抢救措施是
A.抗休克B.抗休克治疗后进一步检查C.抗休克，肋骨骨折固定
D.在抗休克的同时剖腹探查，再行胸腔穿刺引流E.抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查
41.剖腹探查术中，发现为脾蒂及脾门破裂，其术式为
A.脾切除、腹腔引流B.脾修补C.脾部分切除D.脾部分切除加脾修补E.脾切除