【分析解答题】

男，30岁，间断性上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉：头晕心悸。入院测血,E13/8kPa(98/60mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10年前因黄疸性肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。

63.该患者最可能的诊断是
A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症
E.胃癌出血
64.上例患者应立即采取的有效治疗措施是
A.急诊内镜下止血B.输新鲜血C.给予快速补液D.口服止血药E.外科手术治疗
65.上例患者为进一步明确诊断，最有意义的检查方法是
A.大便隐血试验B.肝胆脾B超检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.肝功能化验