【分析解答题】

女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P：90次/分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张

26.本例最可能的诊断是
A.高位急性阑尾炎B.胆囊腺瘤性息肉C.十二指肠溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.胆囊结石
27.虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，上腹压痛及跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为
A.急性坏死性胰腺炎B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C.胆总管结石
D.结石性急性坏疽性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎
28.病情进一步加重，并出现黄疸。应首先考虑有
A.急性坏死性胰腺炎B.胆囊穿孔性腹膜炎C.亚急性肝坏死D.胆囊癌侵犯肝总管
E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端