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【单选题】

患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐。吐少量胃内容物，查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞计数15×１０9/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为
A．急性胰腺炎

B．急性胆囊炎
C．急性胆管炎
D．急性肠系膜淋巴结炎
E．溃疡病穿孔
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男，18岁，因固定性右下腹痛，18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴男性，52岁，湖南人。因反复癫痫小发作6个月就诊。体检：肝脏肋下2cm，脾肋下4男，26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3m初孕妇，孕38周，无痛性阴道流血，出血量达600ml，胎心好，140次/分，无宫72岁，女性，原无恙，近消瘦，嗜睡，神态淡漠。胃镜，肠镜检查无阳性，肝/肾功能正女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，