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【单选题】

女性，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及 ANA阴性。胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断
A．肺炎球菌肺炎

B．支原体肺炎
C．类风湿关节炎
D．结核性风湿症
E．系统性红斑狼疮
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