女，61岁，咳嗽、气促，不能平卧4天。体查：端坐，血压12.8/13kPa，心率11 0次/分。右下肺呼吸音消失；左下肺有湿性口罗音。胸透；右胸第3前肋以下呈外 高内低致密阴影，左肋膈角变钝。胸水常规：淡黄色，比重1.016，蛋白质24g/L,乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L，红细胞418/μl，白细胞79/μl，未查到癌细胞和结核菌。首先考虑。