男，40岁，上腹疼痛12小时伴乏力咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时，稀便两次。体温37.5℃，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞13×10/L，中性粒细胞0.92，尿常规：红细胞(++)，白细胞少许，应诊断为