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【单选题】

男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶250U(Sornogyi)，最可能的诊断是

A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎水肿型
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性出血坏死型胰腺炎
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女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑粪2次，呕血1次来院急诊，疑诊急性胃炎男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及4cm×4cm之肿块，尚活动。该患男，48岁。右上腹胀痛1个月。检查：肝肋下2cm，剑突下3cm，质地硬，脾未触及男，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，突呕鲜血800ml，排柏油便2次。立即送医男，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周尿少，查体：颈静脉无怒张，上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X线性检查发现腹膜后积气。应