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【单选题】

女,38岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,加重4小时,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBCl5109/L,中性0.80,血清总胆红素50μmol/L,治疗首选
A.胆囊造口术

B.胆囊切除,腹腔引流术
C.胆总管减压引流
D.溃疡病穿孔缝合
E.抗休克,抗感染治疗
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细菌性肝脓肿最常见原因是A.坏疽性阑尾炎B.肝开放性损伤C.溃疡病穿孔D.胆道化男,65岁,上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深,伴低热。血胆红素1细菌性肝脓肿的临床表现,下列哪项是错误的A.寒战、高热、肝大、肝区痛B.严重时出急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是A.应用大剂量抗生素B.输血、补液纠正水电紊乱C梗阻性黄疸时,B超显示胆总管及以上胆管扩张,为明确梗阻部位首选的检查是A.静脉法急性胰腺炎的基本病理改变是A.水肿、脂肪液化、坏死B.水肿、出血、坏死C.脂肪液