【单选题】

患者经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯有瘀点，脉弦。辩证为 

A.痛经之肝郁气滞证 
B.痛经之肝脾不调证 
C.痛经之肾虚肝郁证 
D.痛经之寒凝血瘀证 
E.痛经之气滞血瘀证