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【单选题】

男，38岁。上腹痛10h，伴恶心，呕吐。体检：巩膜可疑黄染，上腹部有局限性压痛，无肌紧张，无反跳痛。白细胞1.6X109/L，血清淀粉酶256U(温氏法)，体温37．8℃，首先考虑的诊断
A．急性胆管炎

B．急性胃炎
C．急性传染性肝炎
D．急性胰腺炎
E．急性胆囊炎
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三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是A．苹果酸→草酸乙酸B．琥珀酸→延胡索酸C．属于次级胆汁酸的是A．牛磺胆酸B．鹅脱氧胆酸C．石胆酸D．甘氨鹅脱氧胆酸E．胆酸胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围A．伴有动脉男，30岁。突发性中上腹刀割样疼痛3h，摄片发现膈下游离气体。体检时最可能发生的女性，65岁。因突发恶心、呕鲜血300ml，伴柏油样便入院，患者10年前有肝炎史腹部手术后早期的肠梗阻多属于A．痉挛性肠梗阻B．机械性绞窄性肠梗阻C．血运性肠梗