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【单选题】

患者，男，42岁。长期胸闷，气短，心痛，死后尸解发现心包狭窄，包内有绒毛状物。应诊断为
A．心肌梗死

B．心率失常，心动过速
C．风湿性心包炎
D．风湿性心内膜炎
E．心瓣膜病
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有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，近一个月两下肢浮肿，查体有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔患者，男，60岁。高血压，蛋白尿多年。近日有多尿、夜尿、呕吐症状，无脓尿，菌尿。有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1．6cm，乳头肌和肉柱增粗，有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区