【单选题】

周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指5肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、退行性骨关节病
B、类风湿性关节炎
C、先天性关节畸形
D、风湿性关节炎
E、系统性红斑狼疮