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【单选题】

上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为
A．胃破裂

B．十二指肠破裂
C．肝脾破裂
D．严重的腹壁软组织损伤
E．腹膜后血肿
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男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，腹部闭合性损伤,持续腹痛，血压80/60mmHg,脉搏120次/分，诊断尚未确定患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60/45mmHg，脉搏104男性，45，司机，车祸时撞伤右肋及上腹部。腹痛，烦躁，口渴。体检：面色苍白，唇干乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确A．右侧腹部B．