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【单选题】

患者，男，40岁，乙肝病吏10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40u，HBsAg(+)，AFP500ug／L。应首先考虑的是
A．慢性乙肝活动期

B．.乙肝合并肝硬化
C．乙肝合并胆囊炎
D．原发性肝癌
E．继发性肝癌
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患者，男，65岁。高血压病史10年，近半年活动后气短，夜间常被憋醒。检查：血压1患者，男，50岁。高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体患者，男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则的腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1c患者，男，43岁。因上腹部不适，食欲减退，体重减轻1个月，而疑诊胃癌。为确诊，应患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。