【单选题】

原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为 (＋＋＋＋)，此时应
A．将泼尼松加量到80mg/d

B．改用地塞米松
C．改用环磷酰胺
D．用原量继续观察
E．减少泼尼松用量到40 mg/d，加用免疫抑制药