女，38岁，劳累后心悸、气短26年。近一周发生胸痛、晕厥两次。心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，并可闻及Ⅳ级收缩期喷射性杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，血压 17.3/6.67kPa(130/50mmHg)，两肺未见明显异常。该患者最可能的诊断是
A．原发性主动脉瓣下狭窄
B．冠心病合并乳头肌功能不全
C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全
D．风心病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全