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【单选题】

女，55岁。右上腹痛3d。体温39℃，无皮肤巩膜黄染。体检：胆囊肿大伴触痛，血白细胞计数13X109／L。最可能的诊断是
A．肝脓肿

B．急性胰腺炎
C．胆道蛔虫病
D．急性胆囊炎
E．总胆管结石合并化脓性胆管炎
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考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血患者，下列检查哪项最重要A．腹部压痛、反跳痛及肌紧男性，42岁。5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无患者，女性，48岁。颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状乳腺癌术后皮下积液的穿刺液分别是以下哪种液体A．不凝的血性液体B．黄绿色稠厚液体男性，25岁。饱食后劳动时突然发生腹部剧烈绞痛，继之休克，以往无腹痛史，最大可能男性，35岁。排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。若诊