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【单选题】
患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血后神志不清。应首先考虑的是
A.脑血栓形成
B.糖尿病高渗昏迷
C.内囊出血
D.尿毒症脑病
E.肝性昏迷
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