患者23岁，务农，因畏冷、发热伴全身酸痛5天，出现黄疸1天而入院。入院后3天黄疸逐渐加重，继而出现少尿。体检：神志清，血压16/10.6kPa，巩膜、皮肤明显黄染，上臂静脉注射处可见瘀斑，球结合膜轻度充血，心、肺无异常发现，腹软，肝右肋下1cm，有压痛，脾肋下未及，肾区轻叩痛，腓肠肌轻压痛。血象：血红蛋白120g/L，白细胞数4.7×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。尿蛋白(+ +)，管型1～2，红细胞4～6/HP。血尿素氮32mmol/L。血清总胆红素240μmoL/L最可能诊断为
A．伤寒并发溶血性尿毒综合征