女，50岁，临床以黄疸就诊，CT示胆囊增大，内有结石，胆总管扩张，在胰头段略细而突然中断，增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化，应考虑
A．急性胆囊炎
B．胆总管结石
C．硬化性胆管炎
D．胆总管下段癌
E．急性胰腺炎假性囊肿