【单选题】
患者，男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37.5℃，脉搏120次/分，血压
110/70mmhg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音(+)，血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×109/l，中性
80%，诊断为
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性胆管炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．溃疡病穿孔
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