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【单选题】

男性,27岁,1年前因肾病综合征入院行肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,给予足量的激素治疗8周后完全缓解。1个月前因上感后再次表现为肾病综合征,用足量激素治疗8周后无缓解,此时应采取的措施为
A.继续原激素治疗3月后观察治疗效果
B.重复肾活检
C.激素量不变,加用环磷酰胺
D.逐渐减少激素量,加强对症治疗
E.停用激素,改为细胞毒药物

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某病人,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合女性,16岁,扁桃体发炎1周后出现血尿就诊,体检:血压130/85mmHg(17女性,17岁,因上感后出现颜面双下肢浮肿就诊,血压128/75mmHg(17/115岁,男性,全身高度水肿,尿蛋白(++++),管型少许,血浆清蛋白15g/L,男性,25岁,肾病综合征,血压130/70mmhg,尿蛋白(+++),尿红细胞2女性,18岁,水肿少尿20天,近2天出现发烧,体温达38℃,检查BPl20/80