女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻及SM2～3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为
A．急性下壁心肌梗死并心源性休克
B．急性下壁心肌梗死并低血压状态
C．急性下壁，正后壁心肌梗死
D．急性下壁，右室心肌梗死