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【单选题】

化脓性脑膜炎发病过程中细菌入侵的主要途径为
A．头外伤后病菌直接侵入

B．由邻近组织的感染向颅内扩展
C．经先天畸形部位进入蛛网膜下腔
D．血行传播
E．经消化道侵入
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急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是A．左冠状动脉回旋支B．右冠状动脉C．左体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是A．远距分泌B．腔分泌C．旁分老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A．过度劳累B．摄入液体过多C．心肌缺血D以下哪项不是引起急性胆囊炎的常见病因A．胆道蛔虫进入胆囊B．胆囊息肉继发感染C．断肢的现场急救不包括下列哪一项A．止血B．包扎C．断肢的保存D．彻底清创术E．迅类风湿关节炎常见的关节表现是A．对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B．膝、髋