男性，30岁。常规体检时发现脾大平脐，化验血红蛋白135g/l，白细胞85×10⁹/l，分类杆状核粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%，血小板350×10⁹/l，为确定诊断，首选的检查是
A．骨髓穿刺
B．腹部B超
C．腹部Ct
D．肝功能
E．食管钡剂造影