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【单选题】

患者因龋坏牙充填后5年出现冷热痛，偶有自发钝痛，查：|6近中邻面充填体，颊侧龈壁可探入发黑，叩诊 (±)，冷热测疼痛。其原因最可能为
A．充填物早接触

B．充填时没垫底
C．继发龋
D．备洞时操作不当
E．充填体的化学性刺激
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患者，女，7岁，下颌第一恒磨牙做过窝沟封闭，但半年后做口腔检查时发现封闭剂脱落，女性，78岁。口腔内仅有一颗余留牙，因影响修复求拔。患者有贫血，血压正常。血常规患者，男，18岁，左上中切牙变色，唇颊沟肿胀伴窦道。X线片显示根尖阴影约2cm大患者男性，23岁，下唇正中撕裂伤后形成楔状缺损，其范围约为下唇的1/5。以下处理学生甲临床检查时发现患者牙龈因炎症有颜色改变，龈沟深度2mm，舌侧有龈下石，探诊在科室预防交叉感染的讨论会上，大家提出了很多好的建议，特别强调要做的是A．更换所