【单选题】

患者，男性，40岁，饮高度白酒后呕吐时感胸背部撕裂样疼痛，胸闷、气促，近3小时没有小便。以前检查曾有高血脂，否认高血压病史。检左上肢BP160/90mmHg，左下肢BP90/40mmHg，无颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音增粗，心前区未闻及心脏杂音。腹部平、软，无压痛，未触及肿块。此时应考虑

A 主动脉缩窄
B 主动脉瓣关闭不全
C 主动脉瓣狭窄
D 主动脉夹层动脉瘤
E 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死