男性，40岁。间歇性浮肿1O年，恶心、呕吐1周。查血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾5.5mmol/L，最适宜的首选治疗是