25岁男性，春季，主诉寒战、高热、剧烈头痛1天，呕吐3次。查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直(±)，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×109/L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L。最有效的治疗措施是